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Ptose mammaire : mastopexie
PTOSE MAMMAIRE : DEFINITION
La ptose mammaire correspond à une chute des seins. Ce glissement de la poitrine peut être la conséquence des grossesses, des variations de poids, des seins trop gros et d’une mauvaise qualité de la peau. La ptose mammaire peut également être d’origine naturelle.
D’une manière simpliste la raison est que les ligaments suspenseurs du sein situés entre la peau et la glande sont abîmés ou rompus.
La musculation du thorax n’a aucune influence sur la chute des seins et le seul remède actuel est la chirurgie. Par ailleurs, la chute des seins peut être accompagnée par l’hypertrophie (volume trop important) ou l’hypoplasie mammaire (croissance insuffisante des seins par rapport à la morphologie de la patiente).
A QUI S’ADRESSE L’INTERVENTION ?
La Mastopexie s’adresse à toutes les femmes insatisfaites par la position de leur poitrine. Très souvent, l’affaissement de la poitrine entraine une gêne psychologique chez le femme qui a le sentiment d’avoir perdu sa féminité.
Cette chute des seins peut également présenter de l’inconfort dans la pratique d’une activité sportive ou à cause de la chaleur.
Ce sont toutes ces raisons qui poussent généralement les femmes à avoir recours à une intervention correctrice de ptose mammaire. Cela leur permet de retrouver des volumes satisfaisants et une belle harmonie avec la silhouette.
But de l'intervention
L’intervention chirurgicale est intitulée Mastopexie. Cette technique permet de remonter le sein, de le positionner à une hauteur normale selon la morphologie de la patiente et de lui redonner une jolie forme.
Il est souhaitable de réaliser une telle intervention après les grossesses exceptés les cas ou ce problème a des retentissements psychologiques très importants.
Principe chirurgical
La technique de correction de l’affaissement des seins consiste à enlever l’excès de peau, à repositionner et à redonner au sein une jolie forme.
Les cicatrices dépendent de l’importance de la ptôse mammaire qu’il faudra traiter.
Dans les petites ptôses on peut réaliser l’intervention avec une cicatrice autour de l’aréole.
Dans les ptôses moyennes, on a une cicatrice autour de l’aréole et une cicatrice verticale allant de l’aréole au pli sous mammaire.
Toutefois, habituellement, il existe la cicatrice composée de 3 segments : autour de l’aréole, vertical de l’aréole au pli mammaire inférieur d’environ cinq centimètres, et horizontal le long du pli sous mammaire.
Déroulement de l'intervention
Toute cure de ptose mammaire est précédée par un bilan préopératoire complet, comprenant : mammographie, consultation pré-anesthésique, bilan de coagulation, photos.
La patiente doit se présenter à jeun le matin de l’intervention. Le chirurgien esthétique réalisera les dessins préopératoires une heure avant l’intervention en position debout.
La mastopexie est réalisée sous anesthésie générale, la patiente est demi-assise. La durée de l’intervention est d’environ deux heures.
A la fin de l’intervention on place deux drains sortants sous les aisselles et on réalise un pansement en forme de soutien gorge.
Suites opératoires
Les suites opératoires après la correction de la ptose mammaire sont modérées. Les douleurs sont relativement légères ou supportables.
La présence d’ecchymoses est rare, elle dure huit à dix jours. L’oedème quant à lui est peu important.
L’hospitalisation dure vingt quatre à quarante huit heures, cette durée permet à la patiente d’être suivie et de contrôler que la cure de ptose mammaire n’a entrainé aucune complications.
Avant la sortie on enlève les drains, on refait un pansement léger puis on place un soutien gorge de soutien.
Après la sortie : réfection du pansement entre le sixième et septième jour puis ablation des fils entre le douzième et quinzième jour.
Il est fortement conseillé de réaliser un massage des cicatrices et de veiller au port du soutien gorge pendant environ deux mois.
Complications possibles
Malgré des suites post-opératoires simples, la mastopexie n’en reste pas moins une intervention chirurgicale. Les complications, même si elles sont rares, peuvent exister.
Il y a bien entendu le risque lié à l’anesthésie, mais d’autres facteurs peuvent jouer sur les complications post-opératoires.
On peut constater des troubles de cicatrisation, rallongeant la période de récupération de la patiente. Encore plus rare, la perte de sensibilité du mamelon peut intervenir. Cette désensibilisation tend à se rétablir d’elle même avec le temps.
Notez également que le tabagisme peut favoriser les chances de complications après une intervention chirurgicale. Il est donc recommandé de stopper la cigarette 6 à 8 semaines avant la mastopexie.
Arrêt de travail et sport
Après une correction de ptose mammaire, il est conseillé de s’arrêter huit à dix jours le travail lorsqu’il est peu pénible et quinze jours si le travail est plus pénible.
L’activité physique et sportive devra être arrêtée pendant un mois.
Le résultat
Après l’intervention, le résultat de la mastopexie n’est pas immédiat mais les seins vont prendre leur place et leur forme dans les semaines qui suivent.
Les seins sont remontés, symétriques et ont une jolie forme. La ptose mammaire a disparu, la poitrine est harmonieuse et adaptée à la silhouette de la patiente.
Exemple de mastopexie à Lyon
Tarif d'une mastopexie
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