Chirurgie de l’abdomen

L’Abdominoplastie est une intervention liée à la Chirurgie de la Silhouette

GENERALITES

Lorsque le ventre présente un excès de graisse et que la peau est n’est pas en excès ou est en excès modéré on pratique une lipoaspiration.

Dans tous les autres cas et notamment lorsqu’il existe un excès de peau ou une distension musculaire on pratique une chirurgie plastique de l’abdomen, également connue sous le nom d’abdominoplastie.

A QUI S’ADRESSE CETTE TECHNIQUE ?

L’abdominoplastie s’adresse aux patientes et patients qui souffrent :

  • D’un volume important de leur ventre, soit par excès de peau, de graisse ou par distension musculaire de la paroi abdominale.
  • D’un ventre inesthétique car la peau est très fripée, vergéturée ou en quantité importante.

Ces problèmes surviennent après une prise de poids importante suivie ou pas d’amaigrissement, à la suite des grossesses ou d’interventions chirurgicales importantes sur l’abdomen.

Cette intervention doit être réalisée après les grossesses sauf cas particuliers. Si elle est pratiquée avant une grossesse, elle n’empêche pas cette dernière.

Principe technique

La chirurgie esthétique du ventre repose sur trois paramètres que l’on traite selon leur importance :

  • L’excès de peau que l’on enlève et que l’on retend.
  • La graisse que l’on aspire.
  • Les muscles souvent distendus par l’excès de poids et les grossesses sont remis en tension.

L’intervention peut traiter :

  • Tout le ventre (au-dessus et au-dessous du nombril) c’est l’abdominoplastie classique ou lipectomie antérieure. La cicatrice est située juste au raz des poils du pubis et s’étend sur les cotés d’autant plus loin que la peau à enlever est importante. Il existe aussi une cicatrice à l’intérieur du nombril.
  • La partie inférieure du ventre située entre les poils du pubis et le nombril. C’est le minilifting abdominal dont la cicatrice est beaucoup plus courte. Il n’y a pas de cicatrice à l’intérieure du nombril.

Dans ces deux cas la cicatrice doit pouvoir être dissimulée par un slip standard ou le maillot de bain.

Il existe plusieurs autres types d’opérations avec des cicatrices différentes selon les cas (cicatrices verticale, en T inversé, sous mammaire …).

  • Dans tous les cas une lipoaspiration des hanches ou du pubis est associée.


Dessins du décollement, de la résection de peau et de la cicatrice.

Déroulement de l'intervention

Comme n’importe quelle opération de chirurgie esthétique, l’abdominoplastie est précédée d’un bilan pré opératoire : photographies, bilan de coagulation, un examen cardio-vasculaire selon l’âge, consultation pré anesthésique. Une échographie de la paroi musculaire peut être demandée si il existe une hernie.

Cette chirurgie plastique de l’abdomen est généralement réalisée sous anesthésie générale ou rachianesthésie et dure entre une et deux heures selon les cas. Cette durée varie selon l’ampleur du geste chirurgical pratiqué, et notamment si le chirurgien réaliser des actes complémentaires pour la lipoaspiration ou la remise en tension des muscles abdominaux.

Dans tous les cas, le chirurgien procèdera à un lifting abdominal afin de retirer les zones de peau abimées situées au dessus du nombril comme les vergetures, tablier graisseux, etc.

Le praticien appose un pansement autour du ventre ainsi qu’une gaine de contention pour clore l’intervention.

La patiente est souvent hospitalisée, un à quatre jours selon le type d’intervention.

Suites opératoires

Les suites opératoires après une chirurgie du ventre peuvent être un peu douloureuses. Elles sont caractérisées par :

  • Douleurs semblables à des courbatures, dont l’intensité sont modérées à moyennes. Elles durent deux à trois jours, deviennent supportables après et sont alors calmées par des antalgiques simples.
  • Ecchymoses : Pendant dix à quinze jours environ.
  • Oedème : Léger.
  • Les drains sont retirés vingt quatre heures avant la sortie dès que l’écoulement de lymphe s’arrête.
  • Pansement pendant plusieurs jours.

Les points et surjets sont enlevés vers le douzième jour.

Après l’intervention, il convient de masser les cicatrices pendant deux mois pour favoriser la récupération. Le port du panty est conseillé pendant un mois. Le drainage lymphatique peut également aider dans la récupération postopératoire.

Complications liées à l'intervention

Outres les complications récurrentes liées à la chirurgie en général, l’abdominoplastie peut entrainer des complications qui lui sont propres. Bien entendu, ces complications sont rares, mais leur existence doit être soulignée.

Après une chirurgie esthétique du ventre on peut constater des troubles de la cicatrisation. Dans d’autres cas, la zone du ventre peut perdre en sensibilité. Cette sensation d’engourdissement s’estompe généralement avec le temps.

La nécrose cutanée peut également se manifester au niveau de la zone traitée, entravant le processus normal de cicatrisation. Cette complication peut être évitée en stoppant le tabac plusieurs jours avant l’intervention.

Arrêt de travail et sport

Si l’activité professionnelle est légère, l’arrêt est de huit à quinze jours. En cas d’activité professionnelle pénible il faut s’arrêter pendant un mois environ.

Le sport quant à lui doit être interrompu pendant deux mois.

Le résultat

Le résultat de la chirurgie de l’abdomen est immédiat, lorsqu’on s’assoit il n’y a plus de pli ou de bourrelets, le ventre est plat. Cependant ce résultat va s’améliorer encore progressivement pendant quelques semaines.

La cicatrice doit être bien positionnée dans le maillot, elle sera peu visible.

Exemples d'abdominoplastie à Lyon

Le Docteur Joel Aknin vous propose une sélection de photographies permettant de visualiser le résultat de la chirurgie esthétique du ventre chez plusieurs patientes.

Prise en charge par la sécurité sociale

La prise en charge par la sécurité sociale est possible dans certains cas de figure, surtout lorsque l’intervention est réalisée dans le cadre de la chirurgie réparatrice.

L’abdominoplastie pourra être prise en charge si la peau du ventre recouvre partiellement ou totalement le pubis ou si il existe une hernie de la paroi musculaire. Dans ces cas le chirurgien rédige une entente préalable qui est adressée à l’assurance maladie. La patiente sera alors convoquée par le médecin conseil qui l’examinera et acceptera cette demande.

Lorsque la demande de chirurgie du ventre est réalisée dans un but esthétique, elle ne peut privilégier de cette prise en charge.

Tarif d'une abdominoplastie

Une chirurgie plastique de l’abdomen coûte 2 800 € si elle est prise en charge et 5 600 € si elle n’est pas prise en charge.

Pour en savoir plus sur les prix des différentes interventions de chirurgie esthétique réalisées par le Dr Aknin à Lyon, consultez la page Tarifs.

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TEMOIGNAGES DE PATIENTS

Très professionnel et précis

Un travail très professionnel et précis pour un résultat naturel, au-delà des mes attentes de base.
Le Dr. Aknin a su écouter, analyser et comprendre ma demande en prenant le temps pour m’écouter et répondre à mes questions.

Raymond B.

Opération très réussie

Au-delà d’une opération très réussie, le Dr. Aknin et son équipe m’ont accompagné avant et après l’opération, soucieux d’assurer un suivi régulier. Le cabinet prend du temps pour chacun de ses patients, c’est un privilège.

Danielle P.

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