Les cicatrices après un lifting font partie des préoccupations fréquentes avant une intervention du visage. Un lifting réalisé sous anesthésie locale nécessite lui aussi des incisions : le type d’anesthésie ne signifie donc pas qu’il s’agit d’une chirurgie sans cicatrice.
Leur emplacement dépend de la technique choisie, des zones à corriger et de l’importance du relâchement. Les incisions sont positionnées autant que possible dans des zones anatomiques discrètes, notamment autour de l’oreille, derrière celle-ci ou dans le cuir chevelu.
Dans le cadre du JA Soft Lift™, technique de lifting sous anesthésie locale développée par le Dr Joël Aknin, leur localisation est adaptée au travail chirurgical nécessaire. Pour découvrir l’intervention dans son ensemble, consultez la page consacrée au lifting sous anesthésie locale à Lyon.
Où sont situées les cicatrices d’un lifting sous anesthésie locale ?
Il n’existe pas un tracé identique pour tous les patients.
La localisation dépend notamment :
- du type de lifting,
- du degré de relâchement,
- des zones du visage à repositionner,
- de la quantité de peau à adapter,
- de l’anatomie du patient.
Autour de l’oreille
Pour un lifting principalement centré sur l’ovale et le bas du visage, l’incision peut suivre les reliefs naturels situés devant l’oreille.
Lorsque le relâchement concerne également le cou ou nécessite un traitement plus étendu, elle peut se prolonger derrière l’oreille.
Ces zones sont choisies afin que les cicatrices puissent progressivement se fondre dans les plis naturels et les contours anatomiques.
Dans le cuir chevelu
Selon la technique utilisée et les zones à traiter, une partie de l’incision peut également être positionnée dans la ligne des cheveux ou le cuir chevelu.
Le trajet exact est expliqué lors de la consultation préopératoire. Il dépend donc directement du lifting prévu et ne peut pas être déterminé uniquement à partir d’une description générale.
Comment évoluent les cicatrices après un lifting ?
Une cicatrice évolue progressivement : son aspect dans les premières semaines n’est pas son aspect définitif.
Les premières semaines
Après l’intervention, les cicatrices peuvent être :
- rosées ou rouges,
- légèrement gonflées,
- fermes au toucher,
- sensibles,
- parfois associées à de petites croûtes.
Ces modifications correspondent aux premières phases de la cicatrisation.
Il est important de ne pas manipuler les incisions ni d’appliquer des produits qui n’ont pas été recommandés par le chirurgien.
Après quelques mois
Au fil du temps, une évolution favorable conduit généralement à un assouplissement et un éclaircissement progressifs de la cicatrice.
La maturation cicatricielle est lente et peut se poursuivre pendant plusieurs mois, parfois jusqu’à environ un an.
Une cicatrice ne disparaît toutefois jamais complètement. Même lorsqu’elle devient très discrète, elle reste la conséquence d’une incision chirurgicale.
Son aspect final varie d’une personne à l’autre.
Quels facteurs influencent la cicatrisation ?
Plusieurs éléments peuvent modifier l’évolution d’une cicatrice après lifting.
La qualité de la peau
Une peau fine, fragilisée par le soleil ou présentant une élasticité réduite ne cicatrise pas nécessairement de la même façon qu’une peau plus épaisse ou plus tonique.
Le terrain cicatriciel propre à chaque patient intervient également.
Des antécédents de cicatrices hypertrophiques, épaisses ou chéloïdes doivent donc être signalés lors de la consultation.
Le tabac
Le tabagisme constitue un élément important à prendre en compte avant et après une chirurgie du visage. Il peut altérer l’oxygénation des tissus et perturber les mécanismes normaux de cicatrisation.
Les consignes concernant l’arrêt du tabac sont précisées par le chirurgien en fonction de l’intervention prévue.
La tension exercée sur les tissus
Le résultat cicatriciel dépend également de la manière dont les tissus sont repositionnés.
Un lifting ne repose pas uniquement sur une traction de la peau. Le travail sur les plans profonds permet de répartir les tensions et de limiter autant que possible une traction excessive directement au niveau des incisions.
Les soins postopératoires
Le respect des soins, des rendez-vous de contrôle et des recommandations concernant le soleil joue également un rôle important.
Chaque cicatrice évolue néanmoins selon son propre rythme.
Quels soins après un lifting sous anesthésie locale ?
Les soins doivent toujours suivre les consignes remises après l’intervention.
Il peut notamment être recommandé de :
- maintenir les incisions propres,
- effectuer les soins locaux prescrits,
- éviter de gratter les croûtes,
- limiter les frottements et les tractions,
- ne pas appliquer de produit non recommandé,
- attendre l’autorisation médicale avant de masser une cicatrice,
- respecter les rendez-vous postopératoires.
Le massage cicatriciel peut parfois être conseillé lorsque la cicatrice est suffisamment refermée. Il ne doit pas être commencé trop tôt ni réalisé sans indication.
Pourquoi faut-il protéger les cicatrices du soleil ?
Une cicatrice récente est particulièrement sensible aux rayons ultraviolets.
Une exposition trop précoce peut notamment favoriser une pigmentation plus marquée et rendre la cicatrice davantage visible.
Il est donc important de protéger les cicatrices du soleil pendant leur maturation, selon les recommandations données après l’intervention.
Cette précaution concerne notamment les cicatrices situées :
- devant l’oreille,
- derrière l’oreille,
- au niveau du cou,
- près de la ligne d’implantation des cheveux.
La durée et le type de protection sont adaptés à l’évolution de la cicatrice.
L’anesthésie locale change-t-elle les cicatrices ?
Non. Le fait de réaliser un lifting sous anesthésie locale ne modifie pas directement les mécanismes de cicatrisation.
L’anesthésie locale en chirurgie esthétique concerne avant tout les conditions dans lesquelles l’intervention est réalisée.
La qualité d’une cicatrice dépend surtout :
- du tracé des incisions,
- de la technique chirurgicale,
- de la fermeture,
- de la tension sur les tissus,
- de la qualité de la peau,
- du terrain individuel,
- des soins postopératoires.
Un lifting sous anesthésie locale n’est donc pas un lifting sans cicatrice.
Le choix entre différentes techniques de lifting du visage à Lyon repose sur le degré de relâchement et les zones à corriger, et non sur la seule question cicatricielle.
Quand faut-il contacter le chirurgien pour une cicatrice ?
Après un lifting, l’équipe médicale doit être contactée lorsqu’un signe inhabituel apparaît ou lorsqu’une cicatrice évolue de manière préoccupante.
Il convient notamment de demander un avis en présence :
- d’une rougeur importante ou qui s’étend,
- d’une douleur inhabituelle ou qui augmente,
- d’un écoulement,
- d’une ouverture de la cicatrice,
- d’un gonflement important ou brutal,
- de fièvre,
- d’une cicatrice qui devient progressivement très épaisse ou inconfortable.
Un contrôle permet d’évaluer la situation et, si nécessaire, d’adapter les soins.
Questions fréquentes sur les cicatrices après lifting
Les cicatrices d’un lifting disparaissent-elles complètement ?
Non. Une incision laisse toujours une cicatrice. Elle peut cependant s’atténuer progressivement et devenir beaucoup plus discrète au fil des mois lorsqu’elle évolue favorablement.
Quand peut-on masser une cicatrice après lifting ?
Uniquement lorsque la cicatrice est suffisamment refermée et après accord du chirurgien. Un massage commencé trop tôt peut irriter les tissus.
Peut-on maquiller les cicatrices ?
Le maquillage peut être envisagé lorsque la cicatrisation le permet et après validation médicale. Il ne doit pas être appliqué sur une incision récente ou encore ouverte.
Les cicatrices sont-elles moins importantes avec un lifting sous anesthésie locale ?
Pas nécessairement. Leur longueur et leur localisation dépendent surtout de la technique chirurgicale et de l’étendue du relâchement à corriger. L’anesthésie locale n’a pas, à elle seule, pour effet de réduire une cicatrice.
Lifting sous anesthésie locale à Lyon : cicatrices et suivi postopératoire
La localisation et l’évolution des cicatrices font partie des éléments expliqués avant une chirurgie du visage.
Lors de la consultation, le Dr Aknin peut préciser le tracé envisagé selon le type de lifting, le relâchement présent et les caractéristiques anatomiques du patient.
Le suivi postopératoire permet ensuite de contrôler l’évolution des incisions et d’adapter les soins si nécessaire.
Vous pouvez prendre rendez-vous avec le Dr Aknin pour discuter d’un projet de lifting du visage et des cicatrices associées.
Article rédigé par le Dr Joël AKNIN
Le Docteur Joël AKNIN est spécialiste qualifié en chirurgie plastique et esthétique par le conseil national de l’ordre des médecins.
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