Augmentation mammaire par prothèses à Lyon

Quels types de prothèses mammaires peut-on utiliser ?

Le gel de silicone : la référence en chirurgie esthétique

Les implants mammaires utilisés par le Dr Aknin sont exclusivement remplis de gel de silicone de haute cohésivité. Ce gel présente une consistance naturelle au toucher et reste stable dans le temps. En cas de rupture (rare), il ne s’écoule pas dans le corps, garantissant une excellente sécurité.

L’enveloppe en silicone : qualité et résistance

Chaque implant est composé d’une enveloppe texturée en silicone très résistante, qui limite le risque de coque (réaction fibreuse excessive). Tous les implants posés sont conformes aux normes de sécurité en vigueur et font l’objet de contrôles rigoureux.

Formes et profils des implants mammaires

On distingue deux grandes familles de prothèses :

• Les prothèses rondes : les plus courantes, disponibles en projection modérée, haute ou très haute. Elles offrent un effet galbé du décolleté.
• Les implants anatomiques (en goutte d’eau) : utilisés dans certains cas pour un effet plus discret, mais moins stables.

Le choix des implants mammaires se fait selon :

• La morphologie de la patiente ;
• Le volume souhaité ;
• L’épaisseur de la glande mammaire ;
• Le rendu naturel ou projeté recherché.

Comment choisir le bon volume d’implant ?

Le volume prothétique est une étape clé de la consultation. Il dépend de plusieurs paramètres :

• La demande esthétique de la patiente ;
• Les mensurations thoraciques ;
• La souplesse de la peau et la place disponible ;
• Le rapport avec les hanches et la silhouette générale.

Le Dr Aknin réalise des essais de volume au cabinet, avec des implants d’essai, pour aider la patiente à se projeter. L’objectif est d’obtenir une augmentation mammaire naturelle, cohérente avec la silhouette.

Quel positionnement pour les implants mammaires ?

Derrière ou devant le muscle pectoral

Le positionnement des implants est crucial pour le résultat esthétique et la durabilité de l’intervention.

Deux possibilités existent :

• Pré-musculaire (devant le muscle pectoral) : réservé aux patientes ayant une glande mammaire suffisante.
• Rétro-musculaire (derrière le muscle pectoral) : la technique la plus utilisée.

Le Dr Aknin privilégie le positionnement rétro-pectoral, car il :

• Protège l’implant sous le muscle ;
• Offre un rendu plus naturel ;
• Réduit le risque de coque ;
• Facilite la surveillance radiologique (IRM, mammographie) ;
• S’adapte bien à l’allaitement et à la grossesse.

Dual plan : entre muscle et glande mammaire

Dans certains cas, une technique dite de dual plan est utilisée : l’implant est partiellement recouvert par le muscle et la glande. Elle est indiquée pour les patientes minces souhaitant un résultat à la fois naturel et stable.

Comment se déroule l’intervention chirurgicale ?

L’augmentation mammaire par prothèses se déroule en clinique, sous anesthésie générale, et dure environ 1h15 à 1h30. L’intervention inclut :

• Un bilan préopératoire complet (mammographie, coagulation, bilan cardio-vasculaire, photos) ;
• Une consultation avec l’anesthésiste ;
• L’hospitalisation (souvent une nuit) pour un suivi postopératoire optimal.

Les incisions possibles

Trois types d’incision sont possibles pour la mise en place des implants :

• Péri-aréolaire inférieure : dans la moitié inférieure de l’aréole (si suffisamment grande) ;
• Sous-mammaire : dans le sillon naturel sous le sein, très discrète ;
• Axillaire : dans l’aisselle, utilisée de façon exceptionnelle.

Le choix dépend de la morphologie mammaire et du type d’implant choisi.

Le drainage

Des drains sont posés systématiquement pour évacuer les liquides postopératoires. Cela permet de :

• Réduire le gonflement et les douleurs ;
• Diminuer le risque de coques et d’infections ;
• Améliorer la souplesse du résultat final.

Quelles sont les suites opératoires ?

Douleurs et récupération

Après l’intervention, la patiente peut ressentir :

• Une sensation de tension dans la poitrine ;
• Des douleurs modérées à fortes selon la sensibilité et la position des implants ;
• Une perte de sensibilité transitoire des aréoles.

La gêne à l’élévation des bras est classique. Des antalgiques adaptés sont prescrits pour soulager la douleur.

Gonflements et soins

• Les œdèmes sont généralement modérés et régressent en 2 à 3 semaines ;
• Les ecchymoses sont rares ;
• Le pansement initial est refait entre le 2e et le 4e jour ;
• Ensuite, un pansement imperméable est mis en place.

La patiente doit porter un soutien-gorge de contention jour et nuit pendant 6 à 8 semaines, type brassière de sport.

Suivi postopératoire

Les fils sont retirés vers le 15e jour. Des consultations de contrôle sont prévues à 1 mois, 6 mois et 1 an. Un bilan d’imagerie mammaire est recommandé régulièrement.

Combien de temps d’arrêt de travail ?

• 8 jours pour un travail sédentaire (bureau, télétravail) ;
• 15 jours pour un travail physique ;
• La reprise du sport est déconseillée pendant 1 à 2 mois.

Quel résultat attendre après l’intervention ?

Le résultat est visible immédiatement, bien que les seins soient tendus au début. Ils retrouvent leur souplesse naturelle après 1 à 2 mois.

Le rendu final dépend :

• De la qualité de la peau ;
• Du volume choisi ;
• Du positionnement des implants.

Le but est un résultat harmonieux, non figé, avec une courbure douce et des cicatrices discrètes.

Quelle est la durée de vie des implants mammaires ?

Les implants posés aujourd’hui n’ont pas de durée de vie précise, mais une surveillance régulière est essentielle.

En général, une durée de 10 à 15 ans est constatée. Le remplacement peut être proposé en cas de :

• Coque douloureuse ou visible ;
• Rupture de l’implant ;
• Changement esthétique souhaité.

Quelle prise en charge par la sécurité sociale ?

L’augmentation mammaire par prothèses est une intervention de chirurgie esthétique, donc non remboursée par la sécurité sociale.

Toutefois, une prise en charge est possible dans certains cas :

• Malformation congénitale sévère ;
• Agénésie mammaire bilatérale (absence totale des seins) ;
• Reconstruction après cancer.

Dans ces situations, une demande d’entente préalable doit être adressée à la sécurité sociale.

Lipofilling ou augmentation mammaire composite

En complément de la pose d’implants, le Dr Aknin peut réaliser une augmentation mammaire composite, combinant :

• La pose d’implants ;
• Un lipofilling (injection de graisse prélevée sur la patiente).

Cette technique permet d’adoucir les contours, d’améliorer le décolleté et d’obtenir un résultat plus naturel. Elle est aussi indiquée pour camoufler les bords de l’implant chez les patientes très minces.

Prix d’une augmentation mammaire à Lyon

Le prix de l’augmentation mammaire par prothèses au cabinet du Dr Aknin à Lyon est de 5 670 €, tout compris (implants, clinique, honoraires, suivi).

Un devis personnalisé est établi lors de la première consultation, en fonction :

• Du type d’implant ;
• De la technique choisie ;
• Des gestes complémentaires (lipofilling éventuel, correction de ptôse…).

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