LA CHIRURGIE PLASTIQUE DU VENTRE
Pour la lipoaspiration du ventre se réfèrer au chapitre lipoaspiration

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A QUI S'ADRESSE CETTE TECHNIQUE ?
Aux patientes et patients qui souffrent :
- D'un volume important de leur ventre, soit par excès de peau, de graisse ou par distension musculaire de la paroi abdominale.
- D'un ventre inesthétique car la peau est très fripée, vergéturée.
Ces problèmes surviennent après une prise de poids importante suivie ou pas d'amaigrissement, à la suite de grossesses particulièrement délabrantes ou d'interventions chirurgicales sur l'abdomen ;
Cette intervention doit être réalisée après les grossesses sauf casparticuliers.

PRINCIPE TECHNIQUE
Il repose sur trois paramètres que l'on traite selon leur importance :
- L'excès de peau que l'on enlève et que l'on retend.
- La graisse que l'on aspire
- Les muscles souvent distendus par l'excès de poids et les grossesses sont remis en tension

L'intervention peut traiter :
- Tout le ventre (au-dessus et au-dessous du nombril) c'est l'abdominoplastie classique ou lipectomie antérieure. La cicatrice est située juste au raz des poils du pubis et s'étend sur les cotés d'autant plus loin que la peau à enlever est importante. Il existe aussi une cicatrice à l'intérieur du nombril.
- La partie inférieure du ventre située entre les poils du pubis et le nombril. C'est le minilifting abdominal dont la cicatrice est beaucoup plus courte. Il n'y a pas de cicatrice à l'intérieure du nombril.

Dans ces deux cas la cicatrice doit pouvoir être dissimulée par un slip standard ou le maillot de bain.
- Dans certains cas une lipoaspiration est suffisante lorsque le problème est uniquement graisseux et la peau suffisamment élastique. Il existe deux cicatrices de deux millimètres chacune, située dans les poils du pubis et à l'intérieur du nombril.
Il existe plusieurs autres types d'opérations selon les cas (cicatrices verticale, en T etc...)

DEROULEMENT DE L'INTERVENTION
Le bilan pré opératoire comporte : des photographies, un bilan de coagulation, un examen cardio-vasculaire, un rendez-vous pré anesthésique. Une échographie de la paroi musculaire peut être demandée en cas de doute sur son intégrité.
L'intervention faite sous anesthésie générale dure de une à deux heures selon les cas. A la fin de l'intervention on place deux drains sortant par le pubis ou les côtés et on applique un pansement compressif.. La durée d'hospitalisation est de trois à quatre jours. Pour le minilifting abdominal elle est plus courte. La lipoaspiration peut être pratiquée sous anesthésie locale et ne nécessiter aucune hospitalisation.

SUITES OPERATOIRES
- Les douleurs sont à type de courbatures et sont modérées. Elles durent deux à trois jours, deviennent supportables après et sont alors calmées par des antalgiques simples.
- Les ecchymoses persistent pendant trois semaines environ.
- L'œdème : le ventre peut être légèrement gonflé pendant un à trois mois si une lipoaspiration a été pratiquée.
Les drains sont retirés vingt quatre heures avant la sortie dès que l'écoulement de lymphe s'arrête.
Le pansement est refait vers le sixième jour.
Les points sont enlevés vers le douzième jour.
En post opératoire, il est conseillé de masser les cicatrices, de faire du drainage lymphatique, et de porter un vêtement compressif comme vous l'indique votre médecin.

Arrêt de travail
Si l'activité professionnelle est légère, l'arrêt est de quinze jours à trois semaines. En cas d'activité pénible il faut arrêter le travail pendant un mois environ.
Le sport doit être interrompu pendant deux mois; en cas de lipoaspiration l'arrêt de 3 à 4 jours. Pour le minilift une semaine suffit.

Le résultat
L'amélioration post opératoire est immédiate mais il faut attendre deux à trois mois pour l'obtention du résultat final.