LA CHIRURGIE DE LA PTOSE MAMMAIRE
(seins qui tombent)

AVANT

APRES

Idée générale
La chute des seins peut être la conséquence des grossesses, des variations de poids, des seins trop gros et d'une mauvaise qualité de la peau.
D'une manière simpliste la raison est que les ligaments suspenseurs du sein situés entre la peau et la glande sont abîmés ou rompus.
La musculation du thorax n'a aucune influence sur la chute des seins et le seul remède actuel est la chirurgie.

Le but de l'intervention
Il est de remonter le sein, de le positionner à une hauteur normale selon la morphologie de la patiente et de lui redonner une jolie forme.
Il est souhaitable de réaliser une telle intervention après les grossesses exceptés les cas ou ce problème a des retentissements psychologiques très importants.

Principe technique
La technique est dite verticale. On enlève la peau en excès, on repositionne et on redonne au sein une jolie forme.

Les cicatrices
Elles dépendent de l'importance de la ptôse.
Dans les petites ptôses on peut réaliser l'intervention avec une cicatrice autour de l'aréole.
Dans les ptôses moyennes, on a une cicatrice autour de l'aréole et une cicatrice verticale allant de l'aréole au pli sous mammaire.
Mais habituellement Il existe 3 cicatrices : Une cicatrice autour de l'aréole, une cicatrice verticale de l'aréole au pli mammaire inférieur de cinq centimètres, et une cicatrice horizontale courte dont la longueur varie avec l'importance de la ptôse.

Déroulement de l'intervention
Bilan préopératoire : mammographie, consultation pré-anesthésique, bilan cardiaque, bilan de coagulation, photos.
Entrée à jeun le matin de l'intervention. Dessins préopératoires une heure avant l'intervention en position debout.
L'intervention est réalisée sous Anesthésie générale, la patiente est demi-assise. La durée est d'environ deux heures.
A la fin de l'intervention on place deux drains sortants sous les aisselles et on réalise un pansement en forme de soutien gorge.

Suites opératoires
- Les douleurs sont très modérées ou supportables.
- Les ecchymoses sont rares et durent huit à dix jours.
- L'oedème est peu important.
- L'hospitalisation dure vingt quatre à quarante huit heures. Avant la sortie on enlève les drains, on refait un pansement léger et on met un soutien gorge de soutien.
Après la sortie : réfection du pansement entre le sixième et septième jour, ablation des fils entre le douzième et quinzième jour.
Massage des cicatrices et port du soutien gorge environ deux mois.

Arrêt de travail
Il est conseillé d'arrêter dix jours si le travail est peu pénible, quinze à vingt et un jours si votre travail est plus pénible.
Pas de sport pendant un mois.

Le résultat
Après l'intervention, les seins vont prendre leur place et leur forme dans les semaines qui suivent.
Les seins doivent être bien remontés, symétriques et avoir une jolie forme.