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Il est fréquent d'être confronté à des demandes chirurgicales multiples de la part des patientes. Par exemple : « Docteur, je voudrais faire mon ventre, mes seins et un peu de lipoaspiration. Est-ce possible ? ».

Cette demande est légitime et compréhensible dans le sens ou l'on ne réalise qu'une seule anesthésie, hospitalisation, suites opératoires, arrêt de travail etc. Associer des interventions chirurgicales est possible dans certains cas et non conseillée ou dangereuse dans d'autres.

 

Quels sont les paramètres et les conditions déterminants ?

 

Nous faisons de la chirurgie esthétique qui est une chirurgie de confort, de bien être. Notre rôle est de préserver la santé des patientes tout en leur donnant le résultat attendu sans multiplier les risques et en prévenant les complications.

Plusieurs interventions associées sont déconseillées médicalement quand : 

  • La durée opératoire est trop importante ;
  • Le terrain est fragile (âge, diabète, maladies auto-immunes..…) ;
  • Il y a des risques infectieux de contamination entre les interventions. Une intervention peut contaminer l'autre ;
  • Il y a une augmentation des risques hémorragiques (saignement, perte de sang importante) ou thrombo-emboliques (phlébites , embolie pulmonaire) ;
  • L'équipe anesthésiste-chirurgien n'est pas habituée aux associations chirurgicales. Celles ci nécessitent une parfaite collaboration des acteurs du bloc opératoire et une grande interaction mutuelle ;
  • Il est nécessaire de changer plusieurs fois la position opératoire. La multiplication des changements de position augmente certains risques ;
  • Si une des interventions aggravent les suites opératoires de l'autre opération ;
  • L'association de plusieurs interventions allongent la durée de convalescence de manière importante.

 

Quelles associations possibles ? 

 

Des associations possibles :

  • augmentation des seins et rhinoplastie ;
  • augmentation des seins et petite lipoaspiration ;
  • abdominoplastie et lipoaspiration des hanches ou de la culotte de cheval ;
  • rhinoplastie et blépharoplasties des paupières supérieures ;
  • lifting et paupières.

 

Des associations déconseillées et risquées :

  • abdominoplastie et lipoaspiration importante des cuisses ;
  • abdominoplastie, réduction mammaire et lipoaspiration des cuisses ;
  • lipostucture des seins avec prélèvements multiples et abdominoplastie.

 

Des associations possibles mais risquées, car interactions entre les interventions :

  • rhinoplastie et blépharoplasties des paupières inférieures ;
  • lipopénoplastie et lipoaspiration du ventre.

L'association est possible mais une des deux interventions peut agir négativement sur l'autre ou en diminuer le résultat.

 

Du cas par cas

En cas d'association des interventions, il faut établir un programme chirurgical en expliquant à la patiente les raisons de ces décisions.

Il est préférable de réaliser une intervention avec un beau résultat et des suites opératoires simples que plusieurs en même temps avec un risque sur la qualité du résultat et des suites négatives.

Chaque cas est particulier et doit être envisagé par le chirurgien et l'anesthésiste en étroite pédagogie avec la patiente.